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髋关节疼痛 小心滑膜炎

2019-8-5 15:59:00  来源:广州日报   我有话说

  医学指导/南方医科大学珠江医院关节骨病外科副主任、主?#25105;?#24072;林荔军

  6岁小朋友小涛(化名)平时去游乐园最爱玩蹦蹦床,在家也经常在弹簧床上跳来跳去,?#39029;?#35273;得蹦跳有助于小孩长高,自然不会阻止。然而最近小涛突然右髋关节疼得厉害,走路?#21152;?#28857;一瘸一拐,最后被医生确诊为滑膜炎。南方医科大学珠江医院关节骨病外科副主任林荔军教授提醒?#39029;ぃ?#34429;然蹦跳有利于身高发育,但过度运动也容易引起创伤性滑膜炎,孩子会疼痛不适,这种情况在幼儿中并?#31783;?#35265;。日常照顾孩子的过程中还是要多加看护,避免过度不恰当的运动。此外,喜爱运动的成年人一样要注意预防滑膜炎。

  文/广州日报全?#25945;?#35760;者 周洁莹 通讯员 伍晓丹 谢小波

  什么是滑膜炎?

  林荔军介绍,一个完整的关节,不仅仅包括骨,还包括骨表面的软骨、滑膜、关节囊、肌肉、?#30171;?#31561;组织。滑膜就是位于关节囊内层的一层组织,如果把关节腔比作一个房间的话,那滑膜就相当于房间里的壁?#20581;?#27491;常情况下,滑膜会分泌少?#24247;?#28070;滑液在关节腔里,起到润滑关节和保护关节软骨的作用。但如果滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调,形成积液,这种关节病变就是滑膜炎。

  外部因素导致的急?#36816;?#20260;或慢性劳损等机械?#36816;?#20260;,内在的感染(滑膜结核、化脓性关节炎)、代谢异常(痛风性关节炎)、免疫(类风湿性关节炎)等都可能导致滑膜炎。而患儿小涛就是因为过度运动引起的创伤性滑膜炎。过度运动后,滑膜充血水肿,分泌大量液体导致关节积液,同时压力增加,会感到肿痛、运动受限。

  林荔军提醒,滑膜炎如不及时治疗,除了会导致已有症状加重外,随着滑膜炎症及渗出积液的增多,还可能影响髋关节股骨?#36153;?#20379;,从而加大股骨头坏死的概率;同时,部?#27490;?#24230;增生滑膜还会侵袭关节软骨,进而导致关节炎、骨头坏死,存在致残可能。

  三大症状警惕创伤性滑膜炎

  有时候孩子腿痛哭闹,?#39029;ふ也?#21040;原因,还可能以为是所谓的长身体“生长痛”,但如果孩子是股骨头疼痛,有以下三大症状,最好前往医院就诊排查创伤性滑膜炎:

  1.胀:关节肿胀是比较常见的症状,患者也往往因为肿胀来就诊。肿胀的原因主要是在病理的?#21050;?#19979;,滑膜分泌关节润滑液的功能发生了紊乱,开始大量分泌特别稀释的组织液。

  另外,如果滑膜炎反复发作,会导致滑膜本身的增厚,也会导致关节肿胀。

  2.热:皮肤温度增高。

  3.痛:这种疼痛,主要是因为关节肿胀所引起的胀痛。作为儿童,经常表现走路一跛一跛,或者干脆不想走路,要求抱。

  预?#26469;?#20260;性滑膜炎要注意运动恰当

  林荔军说,恰当的运动方式是预防滑膜炎最?#34892;?#30340;方法。

  首先是体育活动时做好关节防护。创伤性滑膜炎最容易发生于膝关节,因为膝关节是运动使用频?#39318;?#39640;的关节之一。运动时,尽量使用护膝等保护性运动用品来减轻膝关节的损伤。

  其次运动前要做好热身?#24613;?#24037;作。平静时和运动时的人体?#21050;?#23436;全不同,因此,运动前做一些诸如?#38393;?#21644;腰部拉伸等热身动作,可以?#34892;?#28608;活人体骨骼?#22270;?#32905;系?#24120;?#36827;而减少运动时关节的损伤。

  要注意运动姿势和运动节律。成年人运动不当也一样可能发生创伤性滑膜炎。喜爱运动的人可以通过权威书籍、讲座、视频等方式获取自己?#19981;?#30340;运动?#21335;?#20851;知识,指导进行科学的运动,这样不仅能达到较好的锻炼效果,同时能避免运动中不必要的损伤。

  再者就是加强关节周围肌肉力?#24247;?#35757;练。关节的主动活动需要肌肉的牵拉,因此,人体重要的关节如膝关节、髋关节等周围的肌肉在运动过程中对关节的活动有着主导性作用。加强肌肉的训练不仅仅是提升力量,同时也是对关节的一种保护。

  提醒:为孩?#21451;?#25321;合适的运动,多加看护

  林荔军提醒,儿童由于缺乏运动常识,而且身体?#24418;?#21457;育完全,尤其小儿的髋关节发育尚不健全,周围肌群力量不够,玩蹦蹦床不仅常会出现不当的运动姿势,?#28082;?#23481;易导致关节活动过度,使得关节内滑膜受到刺激进而形成滑膜炎。而且孩子说动就动,往往缺乏热身,有时候大人觉得终于可以“脱身”了,自己就放心地坐在一旁玩手机,做自己的事情,缺乏看护,也容易导致孩子受伤。

  专?#21307;?#35758;,孩子运动时,?#39029;?#26356;应当为其做好?#34892;?#38450;护。

  运动要注意种类的选择,同时应当做到循序渐进、合理?#34892;В?#24314;议在?#39029;?#38506;同和相关专业人员的指导下进行适度运动,这样才能避免急慢?#36816;鶘说?#21457;生。

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